Контрацептивная эффективность

Эффективность Вашей контрацепции, конечно, крайне важна, потому, как Ваш метод должен отвечать основной задаче — предохранение от незапланированной беременности. Сегодня у женщин есть широкий выбор противозачаточных средств, многие из которых надежны более чем на 99%. К сожалению, ни один метод контрацепции не обладает 100% эффективностью. Но понимание того, как и почему противозачаточные средства разной степени эффективности могут не сработать, поможет Вам выбрать, какой метод контрацепции является для Вас наиболее приемлемым. Таким образом, Вы сможете наиболее верно следовать инструкции по применению контрацептива и избежать разрушительного влияния аборта, к которому может привести неудача в предохранении.

Об эффективности контрацептива можно судить по индексу Перля (число беременностей, которые наступили среди 100 женщин, использующих метод в течение года).

В медицинской практике принято оценивать эффективность контрацепции с помощью такого понятия, как индекс Перля. Этот показатель надежности определяется в клинических испытаниях и выражается как число беременностей, которые наступили среди 100 женщин, использующих метод в течение года. Например, Вы прочитали, что Индекс Перля у контрацептива Х равен 1. Это значит, что во время проведения клинических испытаний в течение года 1 женщина из 100 забеременела, используя данный метод контрацепции в течение года. Это также означает, что эффективность метода составляет 99 %.

Большинство гормональных противозачаточных средств имеют Индекс Перля меньше, чем 1, что говорит об их высокой эффективности. Ниже приведено сравнение всех современных методов контрацепции.

Таблица. Процент незапланированных беременностей, наступивших в течение первого года применения метода контрацепции, и процент женщин, продолжающих применение к концу первого года. Соединенные Штаты Америки.

Метод % незапланированных беременностей, наступивших в течение первого года применения % женщин, продолжающих применение на протяжении одного года3
Обычная практика применения1 Регулярное и правильное применение2
Отсутствие контрацепции 85 85  
Спермициды 29 18 42
Прерванный половой акт 27 4 43
Периодическое воздержание 25   51
- Календарный метод   9  
- Овуляционный метод   3  
- Симптотермальный   2  
- Пост-овуляция   1  
Колпачки      
- Рожавшие женщины 32 26 46
- Нерожавшие женщины 16 9 57
Противозачаточная губка      
- Рожавшие женщины 32 20 46
- Нерожавшие женщины 16 9 57
Диафрагма 16 6 57
Презервативы      
- Женские 21 5 49
- Мужские 15 2 53
Комбинированные таблетки и минитаблетки 8 0.3 68
Комбинированный гормональный пластырь 8 0.3 68
Комбинированное гормональное вагинальное кольцо 8 0.3 68
Комбинированные инъекционные контрацептивы 3 0.05 56
ВМС      
Имплантаты 0.05 0.05 84
Женская стерилизация 0.5 0.5 100
Мужская стерилизация 0.15 0.10 100

Источник - "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции ВОЗ", Третье издание, Женева, 2004 год.

Таблица. Критерии приемлемости ВОЗ.

Метод % незапланированных беременностей, наступивших в течение первого года применения % женщин, продолжающих применение на протяжении одного года3
Обычная практика применения1 Регулярное и правильное применение2
Отсутствие контрацепции 85 85  
Спермициды 29 18 42
Прерванный половой акт 27 4 43
Периодическое воздержание 25   51
- Календарный метод 9    
- Овуляционный метод 3    
- Симптотермальный 2    
- Пост-овуляция 1    
Колпачки      
- Рожавшие женщины 32 26 46
- Нерожавшие женщины 16 9 57
Противозачаточная губка      
- Рожавшие женщины 32 20 46
- Нерожавшие женщины 16 9 57
Диафрагма 16 6 57
Презервативы      
- Женские (Reality) 21 5 49
- Мужские 15 2 53
Комбинированные таблетки и минитаблетки 8 0.3 68
Комбинированный гормональный пластырь (Evra) 8 0.3 68
Комбинированное гормональное кольцо (NuvaRing) 8 0.3 68
МОПАПД (Depo-Provera) 3 0.3 56
Комбинированные инъекционные контрацептивы (Lunelle) 3 0.05 56
ВМС      
- ParaGard (T-образные Cu) 0.8 0.6 78
- Mirena (ЛНГ-ВМС) 0.1 0.1 81
ЛНГ-имплантаты (Norplant и Norplant-2) 0.05 0.05 84
Женская стерилизация 0.5 0.5 100
Мужская стерилизация 0.15 0.10 100

Источник информации: ВОЗ

Но даже если Вы применяете высокоэффективный метод контрацепции, не стоит забывать, что для надежной защиты от нежелательно беременности необходимым условием является строгое следование инструкции по применению. Например, необходимым условием приема гормональных таблеток является их ежедневный прием. Пропуск хотя бы одной таблетки уже существенно снижает эффективность орального контрацептива, и риск незапланированной беременности повышается в 3 раза. Вообще, следует отметить, что методы, которые требуют регулярного применения или действия, непосредственно связанного с половым актом, особенно уязвимы для неправильного использования.

Вернемся к оральным контрацептивам. Эффективность таблетки также может быть существенно снижена, если после ее приема наблюдалась рвота или диарея или если таблетка была использована с лекарствами, которые снижают ее надежность. Стоит заметить, что все эти «технические» трудности, возникающие у использующих таблетки каждый день, стали одной из главных движущих сил для развития инновационных методов контрацепции.

Таким образом, когда Вы выбираете метод контрацепции, узнайте о его Индексе Перля (число беременностей, которые наступили среди 100 женщин, использующих метод в течение года) — помните, чем он ниже, тем более эффективен метод. И, что еще более важно, тщательно обдумайте, сможете ли Вы использовать выбранный метод правильно, действительно ли он соответствует Вашему образу жизни.