Комбинированные таблетки

Комбинированные таблетки

Противозачаточные таблетки врачи называют комбинированными, потому что они содержат в небольших количествах аналоги двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Применение

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, в течение которого проходит менструация. В идеале таблетки должны приниматься ежедневно в одно и то же время. Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако задержка больше, чем на 12 часов может повлиять на эффективность, поэтому требуется дополнительно воспользоваться другими методами контрацепции, например, презервативом, в течение 1 недели после пропуска таблетки.

Механизм действия

Основной механизм действия — подавление овуляции (выхода яйцеклетки), поэтому не происходит оплодотворения. Кроме того, повышается вязкость слизи канала шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки. Внутренняя оболочка матки (эндометрий) становится тонкой. И даже если бы произошло оплодотворение, имплантация (прикрепление эмбриона) невозможна.

Индекс Перля < 1
(число беременностей, которые наступили среди 100 женщин, использующих метод в течение года)

Мифы о таблетках

Миф первый:

Гормональные таблетки не обладают высокой степенью надежности.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) оральные контрацептивы имеют высокую степень защиты от нежелательной беременности. Более эффективна только хирургическая стерилизация. Менее надежен даже широко рекламируемый презерватив, который, как известно, иногда рвется.

Миф второй:

Противозачаточные таблетки противопоказаны начинающим половую жизнь девушкам.

Исследования последних лет показали, что контрацептивы нового поколения (с очень маленькой дозой гормона) не противопоказаны молодым девушкам.
Более того, совершенно очевидно, что помимо противозачаточного эффекта, современные контрацептивы помогают избавиться от прыщей и угревой сыпи на лице и теле. А ведь это большая проблема для многих молодых девушек!

Миф третий:

От таблеток растут усы.

Ужастики про усы и бороды родились на заре гормональной контрацепции. Дозы гормонов в первых таблетках (за которые американцы получили Нобелевскую премию по медицине) были очень высокими. Сами гормоны тоже были другими. Отсюда побочное явление (которое, кстати, не было всеобщим!) — оволосение лица по мужскому типу. Это было в 60-х годах! Сегодня в аптеках просто нет препаратов того «старшего» поколения. Правда, таблетки с высокими дозами гормонов там есть, но они предназначены для лечения гинекологических заболеваний. При самостоятельном выборе в аптеке есть риск совершить неправильную покупку, поэтому, обязательно заручитесь рекомендацией врача и рецептом.

Миф четвертый:

От таблеток может произойти бесплодие.

Как только прием таблеток прекращают — уже в следующем цикле происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит, возможно зачатие. Миф родился потому, что таблетки обычно начинают принимать, обжегшись на аборте, который сам по себе может стать причиной бесплодия, чего многие недооценивают. Возможность зачатия остается такой же, какой она была до начала использования препарата. Поэтому беременность может наступить сразу после отмены таблеток, и необходимости делать перерыв нет. При этом прием современных контрацептивов до зачатия никак не влияет на течение беременности и развитие плода.

Миф пятый:

От таблеток можно располнеть до неузнаваемости.

Действительно, раньше противозачаточные таблетки содержали высокую дозу гормонов и поэтому могли вызвать такие побочные эффекты как увеличение массы тела. Однако сегодня в арсенале врачей есть микродозированные препараты, которые содержат минимальную дозу гормонов и не оказывают клинически значимого влияния на вес. Например, такой препарат появился в нашей стране в 1998 году и успел хорошо зарекомендовать себя среди женщин и врачей. Гормон дезогестрел, который входит в состав этих таблеток, является прогестином последнего поколения и обладает минимальным влиянием на массу тела. Чтобы окончательно проверить отсутствие влияния этих противозачаточных таблеток на вес, в нескольких европейских странах (Ирландии, Италии, Нидерландах и т.д.) было предпринято масштабное исследование. Под наблюдением были несколько десятков тысяч женщин, принимающих препарат. Результат был следующим: за 12 месяцев приема у всего огромного количества женщин, участвовавших в исследовании, не произошло значимого изменения массы тела.

Миф шестой:

Длительный прием таблеток вызывает рак.

НАПРОТИВ, у женщин, которые предохранялись таблетками хотя бы лет пять — частота рака яичников и рака эндометрия (внутренней оболочки матки) почти в 2 раза меньше, чем у тех, кто их не принимал. Это не чудо: механизм защитного действия медикам известен.

Помните: при всем удобстве их применения оральные контрацептивы можно принимать только по назначению врача!